{:ru}Вспышка кори в Волковыске. Чего опасаться жителям Дятловского района?{:}{:en}Outbreak of measles in Vaukavysk. What to fear the residents of the Diatlov district?{:}

{:ru}

В Волковыске подтверждено 24 случая кори, большая часть заболевших не были привиты.

  • Путь передачи кори: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).
  • Источник инфекции: больной человек, причем заразный период начинается с конца инкубационного периода (от заражения до появления признаков проявления заболевания) и продолжается до четырех дней после появления сыпи.
  • Инкубационный период: от 11 до 21 дня (чаще 9-11 дней).
  • Клиническая картина: в первые 3-6 дней заболевание протекает как острая респираторная инфекция (ОРИ) и начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39°С и более. Появляются насморк, чихание, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, сухой, грубый, «лающий» кашель, который сопровождается осиплостью голоса. На второй день на внутренней стороне щёк появляются белесые пятнышки с красной каймой — характерный симптом кори. Через 3-4 дня на фоне усиления всех симптомов болезни появляется сыпь.
  • Осложнения: ларингиты и трахеобронхиты, пневмонии, воспаление среднего уха, головного мозга, сердца, судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела.

В случае появления после возвращения из поездки за границу симптомов инфекционного заболевания (повышения температуры тела, сыпи, боли в горле, кашля, конъюнктивита) немедленно следует обратиться к врачу и акцентировать его внимание на недавнем возвращении из-за рубежа.

Подтип кори, который сейчас регистрируется Волковыске, ранее в Беларуси не циркулировал. Он встречается в странах Европы, в том числе Украине. Этот факт позволяет судить, что вирус был завезен из какой-то европейской страны.

Генотип вируса не влияет на тяжесть заболевания, оно протекает у всех пациентов практически одинаково. Если у человека иммунитет снижен, он будет переносить болезнь в более тяжелой форме.

Официально в Беларуси корь побеждена: в 2016 году наша страна получила сертификаты Всемирной организации здравоохранения по документально засвидетельствованной элиминации кори и краснухи — исчезновению случаев заболевания на большой территории. Однако случаи заболеваемости корью все же отмечаются.

В 2016 году в Беларуси было зафиксировано 133 заболевших корью, причем из них было только 10 белорусов. Из них два случая завозных, а восемь соотечественников заразились от непривитых мигрантов.

Заметная вспышка была в 2014 году, когда работавший на Олимпиаде в Сочи белорус по возвращении заразил еще 11 человек, причем 8 из них в течение одного часа пребывания пациента в больнице. Всего в 2014 году заболело 64 человека. В Дятловском районе в 2014 году корью заболели 2 человека.

Единственный способ защиты от болезни — вакцинация. При этом по данным Минздрава,  среди заболевших есть и привитые. У каждого человека своя иммунная система, которая по-разному реагирует на вакцинацию. Однократная вакцинация защищает от кори на 85-93%, повторная — на 97%. Если заболевают привитые, болезнь переносится легко. Сделать прививку против кори следует перед выездом в неблагополучные по кори страны, если вы не болели корью или у вас отсутствуют данные о прививках против кори, либо имеются сведения только об одной прививке (у лиц в возрасте старше 6 лет).

В Беларуси вакцинация против кори включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь. В Дятловском районе для вакцинации используется тривакцина – комплексная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. Она бесплатна, прививки делают планово. Первая прививка проводится в возрасте 12 месяцев, вторая – в 6 лет.

Именно систематическая вакцинация детей на протяжении десятилетий сформировала общественный иммунитет белорусов. Если бы не прививки, от кори бы умирали, как это и происходит в других странах.

Смертельный исход более вероятен, если корью заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию.

Корь опасна для беременных. При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности в 20% случаев происходит самопроизвольный аборт или возникают пороки развития плода.

Так, с начала года от осложнений кори в Украине умерло семь человек: пятеро детей и двое взрослых (пять случаев в Одесской области, по одному — в Ивано-Франковской и Закарпатской).

В этой стране продолжается одна из самых крупных вспышек кори. По данным Центра общественного здоровья Украины, за первые десять недель 2018 корью заболели 7069 человек — 2434 взрослых и 4635 детей. Госпитализированы 4848 человек.

Минздрав Украины признал, что именно низкий уровень вакцинации в течение последних лет стал причиной вспышки кори в стране. Для создания коллективного иммунитета 95-98% детей и взрослых должны быть защищены прививками.

По сведениям Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), по состоянию на 9 марта 2018 года в Сербии зафиксировано 2896 случаев кори, в Греции — 1008, в Румынии — 757, во Франции — 429, в Италии — 164. Зарегистрировано девять летальных случаев (Румыния — 3, Италия и Сербия — по 2, Греция и Франция — по одному).

Более 80% заболевших не были ранее привиты против кори, что обусловило распространение инфекции в европейском регионе, отмечают медики. Основной причиной низких охватов профилактическими прививками против кори в отдельных странах Европы послужил рост числа отказов от вакцинации, начавшийся с 2010 года.

Вакцины в районе достаточно, однако и у нас имеются отказчики от плановых профилактических прививок. Причины могут быть разные. Отказываться от прививок становится модно, потому что человечество, получив вакцины, забыло о проблемах, которые были раньше. Некоторые родители считают прививки неэффективными и полагают, что можно обойтись и без них, потому что эти инфекции не на слуху. Но здесь следствие принимается за первопричину, будто инфекция исчезла сама по себе и вакцины бесполезны. Но на самом деле инфекция ушла, потому что людей прививают. Некоторые не хотят лишних уколов, потому что у них дети-аллергики или потому что прививки не соответствуют их мироощущению и неким религиозным воззрениям. Но надо четко понимать, что ты живешь в обществе, а оно приняло вакцинацию как метод профилактики, и есть вещи, от которых отказываться безответственно.

ПОМНИТЕ: Ваше здоровье в Ваших руках!!!{:}{:en}

In Vaukavysk, 24 cases of measles were confirmed, most of the cases were not vaccinated.
• The route of transmission of measles: airborne (when coughing, sneezing, talking).
• Source of infection: a sick person, and the infectious period begins at the end of the incubation period (from infection to the appearance of signs of disease) and lasts up to four days after the onset of the rash.
• Incubation period: from 11 to 21 days (usually 9-11 days).
• Clinical picture: in the first 3-6 days the disease proceeds as an acute respiratory infection (ARI) and begins with a sharp increase in body temperature to 38-39 ° C or more. There are runny nose, sneezing, reddening of eyes, lacrimation, photophobia, dry, rough, «barking» cough, which is accompanied by hoarseness of voice. On the second day on the inner side of the cheeks there are whitish spots with a red border — a characteristic symptom of measles. After 3-4 days on the background of the intensification of all the symptoms of the disease there is a rash.
• Complications: laryngitis and tracheobronchitis, pneumonia, inflammation of the middle ear, brain, heart, seizures, developing against a background of high body temperature.
If symptoms of an infectious disease appear after returning from a trip abroad (fever, rash, sore throat, cough, conjunctivitis), you should immediately consult a doctor and focus on his recent return from abroad.
The sub-type of measles, which is now registered in Volkovysk, had not circulated in Belarus before. It is found in European countries, including Ukraine. This fact makes it possible to judge that the virus was imported from some European country.
The genotype of the virus does not affect the severity of the disease, it occurs in almost all patients in the same way. If a person’s immunity is reduced, he will endure the disease in a more severe form.
Officially, the measles has been defeated in Belarus: in 2016 our country received World Health Organization certificates for documented measles and rubella elimination — the disappearance of cases on a large territory. However, cases of measles incidence are still observed.
In 2016, 133 cases of measles were detected in Belarus, of which only 10 were Belarusians. Of these, two cases of imported, and eight compatriots infected from unvaccinated migrants.
A notable outbreak was in 2014, when the Belarusian who worked at the Sochi Olympics, on return, infected 11 more people, 8 of them within one hour of the patient’s stay in the hospital. In total in 2014, 64 people became ill. In the district of Dyatlovo in 2014, 2 people became ill with measles.
The only way to protect against the disease is vaccination. At the same time according to the Ministry of Health, among the sick there are also vaccinated. Each person has his own immune system, which reacts differently to vaccination. Single vaccination protects against measles by 85-93%, repeated — by 97%. If the vaccinated get sick, the disease is easily transferred. A vaccination against measles should be made before going to a dysfunctional country, unless you have measles, or if you do not have measles vaccine data, or if you have information about only one vaccination (for people over the age of 6).
In Belarus, measles vaccination is included in the National Schedule of Preventive Inoculations of the Republic of Belarus. In the district of Dyatlovo, tri-vaccine is used for vaccination — a comprehensive vaccine against measles, mumps and rubella. It is free, vaccinations are done on schedule. The first vaccination is carried out at the age of 12 months, the second — at 6 years.
It is systematic vaccination of children for decades formed the public immunity of Belarusians. If it were not for inoculations, measles would die, as it does in other countries.

A fatal outcome is more likely if the measles is infected by a small child, especially weakened by previous diseases or having a congenital pathology.
Measles is dangerous for pregnant women. When a pregnant woman is infected with measles early in pregnancy, spontaneous abortion occurs or fetal malformations occur in 20% of cases.
So, from the beginning of the year seven people died of measles complications in Ukraine: five children and two adults (five cases in the Odessa region, one each in Ivano-Frankivsk and Zakarpattia).
In this country, one of the largest measles outbreaks continues. According to the Public Health Center of Ukraine, during the first ten weeks of 2018, 7,069 people were infected with measles — 2,434 adults and 4,635 children. Hospitalized 4848 people.
The Ministry of Health of Ukraine acknowledged that it was the low level of vaccination in recent years that caused the outbreak of measles in the country. To create collective immunity 95-98% of children and adults should be protected by vaccination.
According to the European Center for Disease Control and Prevention (ECDC), as of March 9, 2018, 2,896 measles cases were recorded in Serbia, 1008 in Greece, 757 in Romania, 429 in France, and 164. In Italy, nine deaths of cases (Romania — 3, Italy and Serbia — 2, Greece and France — one each).
More than 80% of the cases were not previously vaccinated against measles, which caused the spread of the infection in the European region, doctors say. The main reason for the low coverage of preventive measles vaccination in selected European countries was the increase in the number of vaccine waivers that began in 2010.
There are enough vaccines in the district, however, we also have refusals against planned preventive vaccinations. The reasons can be different. Refusing vaccinations becomes fashionable, because mankind, having received vaccines, forgot about the problems that were before. Some parents consider inoculations ineffective and believe that you can do without them, because these infections are not on hearing. But here the investigation takes the root cause, that the infection has disappeared by itself and the vaccines are useless. But in fact, the infection is gone, because people are vaccinated. Some do not want unnecessary injections, because they have children who are allergic or because the vaccinations do not correspond to their worldview and certain religious beliefs. But we must clearly understand that you live in a society, and it has accepted vaccination as a method of prevention, and there are things that it is irresponsible to refuse.
REMEMBER: Your health is in your hands !!!

 {:}