Случаи присасывания клещей

За период с 20.03.2024 по 09.09.2024 в организации здравоохранения района по поводу укусов клещей обратился 100 человек, из них дети — 40.

 

Порядок проведения лабораторных исследований клещей, снятых с людей

Что надо знать о клещах?

Размеры голодного клеща всего 2-3 мм в длину (похож на льняное семечко). Тело коричневого или красного цвета, половину брюшка закрывает темный щит, имеет четыре пары ног. Активны клещи с марта по ноябрь.

Клещ – лесной житель, ему нужны кустарники, поляны и просеки, высокая трава. Излюбленные места обитания – лесная подстилка, умеренно затененные и влажные места (обочины дорог, овраги), заросшие травой территории вдоль лесных опушек и дорожек. Однако в последнее время клещи все чаще встречаются и в населенных пунктах.

Как происходит заражение клещевыми инфекциями?

Возбудители клещевых инфекций проникают в организм человека:

  • при присасывании зараженного клеща;
  • через микротравмы на коже при снятии клеща незащищенными руками или случайном раздавливании, при попадании на конъюнктиву глаза;
  • вирус клещевого энцефалита может передаваться при употреблении в пищу некипяченого козьего молока или продуктов его переработки.

Как защитить себя от нападения клещей?

  • одежда для посещения леса должна быть из плотной, не ворсистой ткани. Клеща легче заметить на светлой одежде;
  • при передвижении по лесу старайтесь держаться середины тропинок. Для отдыха лучше выбирать солнечные проветриваемые поляны без кустарников, вдали от оврагов и пастбищ;
  • исключите возможность заползания клещей под одежду (рубашку или куртку нужно заправить в брюки, брюки в носки, надеть сапоги, плотно застегнуть манжеты и ворот рубашки). Обязательно надевайте головной убор;
  • пользуйтесь средствами, отпугивающими клещей, которые наносятся на одежду или кожу в соответствии с инструкцией. Репелленты можно приобрести в аптечной и торговой сети;
  • каждый час осматривайте себя и своих спутников с целью снятия с одежды или тела ползающих насекомых. Излюбленные места присасывания клещей – область головы (за ушами) и шеи, подмышечные впадины и паховые складки, область пупка, кожа под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к телу;
  • клещ может переползти на человека и с тела домашних животных. Собак следует выгуливать на поводке на специальных площадках для выгула животных. Для защиты животного от нападения клещей необходимо применять ошейники, обработанные репеллентами, акарицидные капли, которые втираются в холку животного и пр. Перед сезоном активности клещей лучше обратиться к ветеринарному специалисту для консультации и подбора оптимального средства, предупреждающего укусы клещей;
  • тщательно осматривайте предметы и цветы, принесенные из леса – с ними вы можете занести в дом клеща;
  • на дачном участке своевременно убирайте мусор, вырубайте ненужные кустарники и выкашивайте траву. Проводите мероприятия по уничтожению грызунов;
  • не допускайте выпаса коз в лесной зоне на неокультуренных пастбищах и ежедневно осматривайте животных на наличие клещей. Козье молоко употребляйте в пищу только в кипяченом виде.

Где можно привиться от клещевых инфекций?

Надежная защита от клещевого вирусного энцефалита – только прививка. Вакцинация состоит из двух этапов. Начинать лучше с осени. Вторая прививка делается через полгода после первой. Можно пройти вакцинацию по сокращенной схеме. Главное, чтоб вторая прививка была сделана за две недели до выезда в район, где есть вероятность встречи с клещом – иммунитет должен успеть выработаться. От Лайм-боррелиоза вакцины пока нет.

Алгоритм действий при укусе клеща:

  • при обнаружении присосавшегося клеща его необходимо в кратчайшие сроки удалить в любом территориальном медицинском учреждении или самостоятельно (с помощью хлопчатобумажной нити или пинцета);
  • место присасывания обработать йодом или другим спиртовым раствором;
  • руки после удаления клеща надо вымыть с мылом. Особенно тщательно, если удаление клеща происходило без перчаток;
  • после удаления клеща необходимо обязательно обратиться в территориальную поликлинику к врачу-инфекционисту (или участковому терапевту) для назначения профилактического лечения и дальнейшего наблюдения;
  • нельзя обрабатывать присосавшегося клеща различными маслянистыми веществами (маслом, кремом и т.п.) и агрессивными жидкостями (спиртом, бензином и т.п.) во избежание попадания содержимого кишечника клеща в рану.

Где можно исследовать клеща?

Государственное учреждение «Дятловский районный центр гигиены и эпидемиологии» информирует о стоимости исследования иксодовых клещей в лаборатории вирусологических исследований ВИЧ/СПИД и ООИ методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) на наличие возбудителей 4 клещевых инфекций (болезни Лайма, клещевого энцефалита, анаплазмоза, эрлихиоза). Стоимость исследования для граждан Республики Беларусь установлена в размере 40,00 рублей, для иностранных граждан – 63,80 рублей.

Порядок

проведения лабораторных исследований клещей, снятых с людей, на наличие возбудителей клещевых инфекций  на бесплатной основе

Исследования клещей на бесплатной основе проводятся в 2-х лабораториях ЦГЭ – в микробиологических лабораториях Гродненского областного ЦГЭОЗ и Лидского зонального ЦГЭ (при наличии тест-систем).

В микробиологической лаборатории Гродненского областного ЦГЭОЗ исследования проводятся методом люминесцентной микроскопии (РНИФ  — реакция непрямой иммунофлюоресценции) на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза:

— при наличии медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств по направлению организации здравоохранения (в соответствии с Алгоритмом действия медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща, утвержденным приказом МЗ РБ  от 19.04.2016 № 338);

— инвалидам, ветеранам ВОВ, участникам последствий аварии на Чернобыльской АЭС, воинам, принимавшим участие в военных действиях на территории других государств, при предъявлении удостоверения (приказ Гродненского областного ЦГЭОЗ от 10.05.2018 № 91).

Прием клещей от жителей г. Гродно и Гродненского района осуществляется в лаборатории вирусологических исследований, диагностики ВИЧ/СПИД и ООИ по адресу: г. Гродно, пр. Космонавтов, 58/1 (понедельник-пятница 850 – 1200, выходной — воскресенье, технологический перерыв с 1000 до 1030, тел. (8 0152) 69-05-72). В субботу прием клещей с 830 до 1200 по адресу г. Гродно, пр.Космонавтов, 58 (главный вход). Срок выполнения исследований – до 5 дней. Результат исследования направляется в территориальный ЦГЭ. При обнаружении возбудителей клещевых инфекций энтомолог в день получения результата информирует по телефону территориальный ЦГЭ для организации медицинского наблюдения.

В микробиологической лаборатории Лидского зонального ЦГЭ исследования клещей проводятся методом люминесцентной микроскопии (РНИФ) на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза. Прием клещей от жителей г.Лида и Лидского района осуществляется в кабинете приема проб микробиологической лаборатории по адресу: г.Лида, ул.Черняховского, 1 (ежедневно, 800 – 1600, обед 1300-1400, кроме воскресенья и праздничных дней, в субботу с 800 до 1230, тел. 8(0154)622812). Срок выполнения исследований – 5 дней. Результат исследования направляется в территориальный ЦГЭ для оперативного информирования организаций здравоохранения.

При обращении пострадавших от кусов клещей в территориальные ЦГЭ для лабораторного исследования клещей на бесплатной основе специалист ЦГЭ обязан:

  1. разъяснить обратившемуся условия выполнения бесплатных исследований;
  2. оформить направление, установленной формы (в 2-х экземплярах), на лабораторное исследование методом РНИФ.

Доставка клещей для исследования в указанные лаборатории (в соответствии со схемой доставки) может осуществляться:

самостоятельно заявителем;

пациент самостоятельно отправляет клеща экспресс-почтой с направлением на исследование и документами, подтверждающими право на льготу;

территориальным ЦГЭ организуется доставка клеща в лабораторию транспортом ЦРБ или ЦГЭ с направлением на исследование и документами, подтверждающими право на льготу. При этом пациента необходимо проинформировать о предполагаемой дате доставки и ориентировочных сроках проведения исследования.

Порядок

проведения лабораторных исследований клещей, снятых с людей, на наличие возбудителей клещевых инфекций  на платной основе.

В соответствии с Алгоритмом действия медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща, утвержденным приказом МЗ РБ  19.04.2016 № 338, лабораторные исследования клещей от лиц, не имеющих медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, проводятся на платной основе. Пациент имеет право самостоятельно обратиться в микробиологическую лабораторию, проводящую исследования клещей.

Исследования клещей на платной основе на наличие возбудителей клещевых инфекций проводятся в 2-х лабораториях ЦГЭ – в лаборатории вирусологических исследований, диагностики ВИЧ/СПИД и ООИ Гродненского областного ЦГЭОЗ, в микробиологической лаборатории Лидского зонального ЦГЭ.

В лаборатории вирусологических исследований, диагностики ВИЧ/СПИД и ООИ Гродненского областного ЦГЭОЗ исследования клещей проводятся методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на наличие возбудителей 4 клещевых инфекций (болезни Лайма, клещевого энцефалита, анаплазмоза, эрлихиоза)

Исследования проводятся после заключения договора с физическим лицом и предварительной оплаты. Стоимость исследования для граждан РБ составляет 40,00 рублей, для иностранных граждан 63,80 рублей. Срок выполнения исследований в соответствии с договором – до 5 дней.

Прием клещей от жителей г.Гродно и Гродненского района осуществляется в лаборатории вирусологических исследований, диагностики ВИЧ/СПИД и ООИ по адресу: г. Гродно, пр. Космонавтов, 58/1 (понедельник-пятница 850 – 1200, выходной – суббота, воскресенье, технологический перерыв с 1000 до 1030, тел. (8 0152) 69-05-72). В субботу прием клещей с 830 до 1200 по адресу г. Гродно,             пр. Космонавтов, 58 (главный вход). Выдача результата понедельник-пятница 1500 – 1600, выходной – суббота, воскресенье.

При обнаружении возбудителей клещевых инфекций сотрудник лаборатории в день получения результата информирует обратившегося по телефону, указанному в направлении, результат исследования направляет по электронной почте в территориальный ЦГЭ для организации медицинского наблюдения. Результат исследования направляется электронной почтой заявителю при указании электронного адреса (email) в направлении.

В микробиологической лаборатории Лидского зонального ЦГЭ исследования клещей проводятся методом люминесцентной микроскопии (РНИФ) на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза. Стоимость исследования 10,97 рублей. Срок выполнения исследований – 5 дней. Прием клещей от жителей г. Лида и Лидского района осуществляется в кабинете приема проб микробиологической лаборатории по адресу: г. Лида, ул. Черняховского, 1 (ежедневно 800 – 1600, обед 1300-1400, кроме воскресенья и праздничных дней, в субботу с 800 до 1230, тел. 8(0154 ) 622812).

При обнаружении возбудителей клещевых инфекций сотрудник лаборатории в день получения результата информирует обратившегося по телефону, указанному в направлении. Результат исследования направляется почтой в территориальный ЦГЭ для организации медицинского наблюдения.

При обращении пострадавших от кусов клещей в территориальные ЦГЭ для лабораторного исследования клещей на платной основе специалист ЦГЭ обязан:

  1. разъяснить обратившемуся условия выполнения платных исследований;
  2. оформить направление, установленной формы (в 3-х экземплярах), заявление пострадавшего и договор об оказании платной услуги на необходимые виды лабораторных исследований;
  3. получить от заявителя квитанцию об оплате.

Доставка клещей для исследования в указанные лаборатории (в соответствии со схемой доставки) может осуществляться:

самостоятельно заявителем;

пациент самостоятельно отправляет клеща экспресс-почтой с направлением на исследование и документами, подтверждающими право на льготу;

территориальным ЦГЭ организуется доставка клеща в лабораторию транспортом ЦРБ или ЦГЭ с заявлением и направлением на исследование, договором на оказание платных услуг, чеком об оплате на расчетный счет организации, которая будет проводить исследование. При этом пациента необходимо проинформировать о предполагаемой дате доставки и ориентировочных сроках проведения исследования.

Более подробную информацию смотрите на сайте Гродненского ЦГЭОЗ