Конвенцией Международной организации труда (МОТ) № 121 от 1964 г. впервые был установлен Перечень профессиональных заболеваний.
В 1980 году 66-я Международная конференция труда обновила этот Перечень. Однако общепринятой и единой классификации профессиональных заболеваний до настоящего времени нет. Каждая страна член Международной организации труда — устанавливает свой перечень профессиональных заболеваний и определяет меры их профилактики и социальной защиты пострадавших.
Наиболее распространенными видами профессиональных заболеваний являются:
заболевания (интоксикации), вызываемые воздействием химических факторов с преимущественным поражением органов дыхания, системы крови, нервной системы, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящих путей;
заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей; заболевания, вызванные воздействием физических факторов;
заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем;
заболевания, вызванные действием биологических факторов;
аллергические заболевания;
новообразования.
В зависимости от уровня и длительности воздействия вредных веществ и факторов различают:
Острые профессиональные заболевания;
Хронические профессиональные заболевания.
К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развивающиеся внезапно, после однократного (в течение не более* одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПД К и ПДУ.
К хроническим профессиональным заболеваниям относятся заболевания, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов.
К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода), некоторые заболевания, резвившееся через длительный срок после прекращения работы в контакте с неблагоприятными производственными факторами (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.), а также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, резвившейся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).
Основными причинами профессиональной заболеваемости являются:
несовершенство технологических процессов;
конструктивные недостатки средств труда;
несовершенство рабочих мест; несовершенство сантехустановок;
неприменение, отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты;
нарушение правил техники безопасности и производственной санитарии;
профессиональный контакте инфекционным агентом;
отступления от технологического регламента.
Профилактика профессиональных и производственно обусловленных заболеваний — это система мер медицинского (санитарно- эпидемиологического, санитарно-гигиенического, лечебно-профилактического и т.д.) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, технического, организационно-технического, экологического, и др.) характера, направленных на снижение риска развития отклонений в состояние здоровья и заболеваний работников, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение неблагоприятных последствий.
Стратегия профилактики профессиональных и производственно обусловленных заболеваний может реализовываться на уровне предприятия, индивидуальном, групповом, государственном уровнях.
Система профилактики профессиональных заболеваний реализуется через комплекс мер, включающих:
разработку и реализацию государственной политики по охране здоровья и труда работников;
предварительные при поступлении на работу медицинские осмотры с учетом общих и дополнительных противопоказаний, индивидуальной чувствительности;
нормализацию санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда;
внедрение принципа защиты временем — режимы труда, сокращённый рабочий день, дополнительный отдых;
рациональное использование средств коллективной и индивидуальной защиты;
производственный лабораторный контроль, оценка условий труда; периодические медицинские осмотры — комплекс диагностических показателей для выявления начальных форм профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы;
диспансерное наблюдение с учетом патогенетических особенностей формирования профессионально и производственно обусловленной патологии;
совершенствование лечебно-профилактической, экспертной и реабилитационной медицинской помощи;
проведение адекватных медико-профилактических мероприятий, включай психотерапевтическую помощь, трудовой и социальной адаптации, реабилитации пострадавших;
обучение руководящего состава и рабочих предприятий основам санитарно-гигиенических знаний, способам сохранения здоровья работников.
ВОЗ выделяет первичную, вторичную и третичную формы профилактики заболеваний. При этом под термином «первичная» понимается профилактика факторов риска среди работников, «вторичная» — профилактика развития заболеваний при наличии факторов риска, «третичная» — профилактика прогрессирования заболеваний и осложнений, развития инвалидности и преждевременной смерти.
Первичная профилактика — это система социальных, гигиенических, воспитательных и медицинских мер, направленных на изучение и снижение влияния факторов риска, на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также путем повышения устойчивости организма к воздействию факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды, способных вызвать патологические реакции.
Первичная профилактика включает:
ограничение неблагоприятного влияния факторов производственной и окружающей среды на работающих, с использованием всего арсенала системы мер профилактики;
мониторинг условий труда и состояния здоровья работающих; формирование здорового образа жизни;
предупреждение развития соматических и нервно-психических заболеваний, травм;
медицинские обследования с целью снижения влияния вредных факторов риска и раннего выявления и предупреждения развития заболеваний; иммунопрофилактика различных групп работников; индивидуальное и групповое оздоровление работников с применением мер медицинского и немедицинского характера.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений заболеваний и перехода их в хроническую форму, снижения общей и профессиональной трудоспособности, что может привести к инвалидизации преждевременной смерти.
Вторичная профилактика включает:
гигиеническое обучение и воспитание;
диспансерные медицинские осмотры;
курсы профилактического лечения/оздоровления, включая лечебное питание, лечебную физкультуру, массаж, санаторно-курортного лечение; медико-психологическую адаптацию;
уменьшение влияния факторов профессионального, экологического риска;
сохранение трудоспособности, адаптация в профессиональной и социальной среде, создание благоприятных условий жизнедеятельности пострадавших от несчастных случаев и заболеваний на производстве.
В ряду приоритетных мер профилактики средства индивидуальной защиты занимают последнее место и должны применяться только в тех случаях, когда ограничение неблагоприятного действия фактора другими методами невозможно. Применение средств индивидуальной защиты не должно учитываться при проектировании техники, как замена конструктивных мер по ограничению действия фактора.
Несмотря на существование общих принципов, используемых в целях предупреждения неблагоприятного воздействия любых производственных факторов на организм работников (соблюдение предельно допустимых концентраций и уровней, коллективные средства защиты, защита временем, защита расстоянием, средства индивидуальной защиты, профилактические медицинские осмотры, производственный контроль), при разработке мер профилактики воздействия отдельных факторов должны учитываться специфические требования к их организации.
После изучения статистики по профессиональным заболеваниям, групп здоровья работников, учитывая профессиональные риски и факторы риска работников, мною был составлен комплекс мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний на предприятии.
Комплекс мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний на производстве:
разработка и проведение совместно с администрацией предприятия и по согласованию с органами госсаннадзора профилактических и оздоровительных мероприятий;
участие в разработке мер по сокращению профессиональных заболеваний, совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при профессиональных заболеваниях;
организация и проведение обязательных предварительных медосмотров при поступлении на работу, связанную с неблагоприятными производственными факторами;
подготовка и проведение периодических медицинских осмотров;
проведение вакцинации;
направление работников предприятия на консультации и лечение в медицинские организации;
контроль за соблюдением санитарно-гигиенических условий;
установление связи заболеваний с профессией;
занятия по гигиене труда и формированию здорового образа жизни, о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, с целью добиться сокращения числа вредных привычек и стереотипов поведения, причиняющих ущерб здоровью;
мотивирование работников к личной ответственности за свое здоровье с целью достижения полной реализации их «потенциала здоровья»;
внесение предложений администрации предприятия по вопросам улучшения охраны труда и медицинской помощи работающим;
разработка методических рекомендаций по вопросам профессиональных заболеваний и их профилактике.