Лайм-боррелиоз — это инфекционное заболевание, которое передается человеку через укусы клещей, зараженных бактериями Borrelia. Обычно клещ должен находиться на теле человека от 24 часов и более, чтобы бактерия могла перейти в кровь.
Инкубационный период продолжается от 3 до 30 дней. В течении болезни выделяют три стадии: 1) локализованную; 2) раннюю диссеминированную; 3) позднюю диссеминированную. В зависимости от длительности клинических проявлений различают острое течение (до 3 месяцев), подострое (от 3 до 6 месяцев) и хроническое (более 6 месяцев).
Первая стадия (локализованная, эритемная) выявляется примерно у 70% инфицированных людей и характеризуется появлением эритемы на месте укуса клеща. На фоне умеренно выраженной интоксикации (общая слабость, головная боль, субфебрильная температура тела) на месте присасывания клеща отмечается зуд, боль, отек и покраснение кожи.
Примерно у 30% больных эритема может отсутствовать (безэритемная форма), что затрудняет диагностику ЛБ в период локализованной инфекции.
Вторая стадия, связанная с диссеминацией возбудителя, развивается на 4-6-й неделе заболевания. Поражения нервной системы проявляются менингитом, менингоэнцефалитом, поражением периферической нервной системы. При развитии энцефалита отмечается нарушение сна, снижение памяти, эмоциональная лабильность, поражение черепно-мозговых нервов (особенно лицевого).
Третья стадия (поздняя диссеминированная) проявляется через несколько месяцев или лет после начала заболевания и соответствует хроническому течению болезни. Одним из частых проявлений этого периода является артрит. Как правило, поражаются один или два- три крупных сустава (плечевые, тазобедренные), особенно часто — коленные. Отмечаются боли, припухлость, гиперемия кожи в области пораженного сустава, нарушение функции.
Выходя в лес, парк, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить проникновение клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей. Брюки должны быть заправлены в сапоги. Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Одежда должна быть однотонной и светлой, так как на ней клещи более заметны. Применять для обработки одежды специальные химические средства: репелленты или акарициды.
При обнаружении присосавшегося клеща следует обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут медицинскую помощь по его удалению. Если возможность незамедлительного обращения в организацию здравоохранения отсутствует, следует удалить клеща самостоятельно: 1. Прочную нить завязать в узел как можно ближе к хоботку клеща 2. Извлечь клеща, подтягивая его вверх при помощи круговых нерезких движений. Можно использовать также пинцет. Важно достать его целиком, не раздавив и не оставив хоботок. Место присасывания обработать любым спиртовым раствором. После удаления клеща следует обратиться к участковому терапевту, педиатру, или инфекционисту по месту жительства, который при необходимости назначит профилактическое лечение антибиотиками и установит медицинское наблюдение.
Материал подготовлен помощником врача-эпидемиолога санитарно-эпидемиологического отдела ГУ «Дятловский рай ЦГЭ» Орсик Дариной Сергеевной.