Рубрика: Новости
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ – ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии и продолжает оставаться актуальной, что связано с легкостью распространения заболевания, тяжелым клиническим течением, высокой регистрацией генерализованных форм, достаточно высокой летальностью.
В Гродненской области в мае текущего года зарегистрировано 3 случая генерализованной формы менингококковой инфекции, из них один — с летальным исходом (ребенок до 1 года).
Менингококковая инфекция является одной из самых тяжелых инфекций детского возраста. Наиболее часто заболевают дети до 14 лет, из них преобладают дети первых двух лет жизни, у которых недостаточный иммунитет.
Менингококковая инфекция характеризуется легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении. От момента заражения до начала заболевания проходит от 1 до 10 дней.
Зимне-весенний период (так называемый сезон простуд и гриппа) – очень благоприятное время для распространения менингококковой инфекции.
Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп.
Опасность заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда.
Наиболее распространённой формой инфекции является назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки, отмечается незначительное повышение температуры тела, головная боль, першение в горле, заложенность носа и насморк. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание.
Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. Заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость, сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими средствами. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°, возникает рвота, не приносящая облегчения больному. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание – это сыпь, не исчезающая при надавливании, которая может напоминать потницу или маленькие лопнувшие сосуды.
Необходимо знать всем, что при каждом ОРИ и подъеме температуры у ребенка в первые два дня болезни мама должна осматривать через каждые два часа (в т.ч. и ночью) кожные покровы ребенка под одеждой на ягодицах, спинке, груди, в местах локтевых и подколенных сгибов на наличие сыпи. При обнаружении сыпи надо немедленно вызвать врача или скорую помощь.
Что нужно знать, чтобы не заболеть менингококковой инфекцией:
– в случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить больного в больницу;
– чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки – фарингита, тонзиллита, ларингита;
– при появлении в семье больного назофарингитом необходимо изолировать при возможности его в отдельную комнату, выделить для него отдельную посуду, как можно часто проветривать помещения квартиры (каждый час по 10 минут), использовать маску заболевшим человеком при посещении санитарных комнат;
– поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха;
– необходимо соблюдать личную и общественную гигиену при кашле и чихании;
– рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте;
– для укрепления иммунитета необходимо соблюдать рациональное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, а также заниматься спортом и закаливанием организма.
Родители должны помнить, что маленьких детей нужно максимально оградить об общения с большим количеством людей. Не рекомендуется ходить с ними на рынки, в магазины, где отмечается скученность людей, в гости, где ребенок тесно контактирует с другими детьми и взрослыми. Уже отмечено, что часто дети заболевают через 4—5 дней после празднования родителями нового года, первого дня рождения ребенка, крестин или других семейных праздников.
Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.
В настоящий момент для профилактики менингококковой инфекции можно пройти вакцинацию на платной основе в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения по месту жительства. Для этого необходимо предварительно записаться на заявку вакцины у участкового педиатра или терапевта. Вакцинация осуществляется детям с 9 месяцев и взрослым.
Материал подготовлен помощником врача-эпидемиолога ГУ «Дятловский рай ЦГЭ» Татьяной Казимировной Косило
Международный день памяти людей, умерших от СПИДа (19 мая 2024 года – третье воскресенье мая)
Сегодня этот день звучит призывом к обществу и отдельным людям обратить внимание на проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией и внести вклад в достижение глобальной цели, состоящей в том, чтобы услуги по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, уходу и поддержке были доступны всем, кто в них нуждается. Качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ (далее – ЛЖВ), приверженных лечению антиретровирусными препаратами, ничем не отличается от качества и продолжительности жизни людей без ВИЧ. В связи с этим сегодня звучит призыв к тестированию (самотестированию) на ВИЧ. Важно понимать, что человек по тем или иным причинам может быть инфицирован ВИЧ долгое время, и, даже не догадываясь об этом, передавать инфекцию другим людям, одновременно лишая и самого себя возможности получения своевременной медицинской помощи. Многие люди, у которых обнаружен ВИЧ, боятся обратиться к врачу, стать на учет в медицинском учреждении, опасаясь огласки. Причина этому страху – ожидание негативной реакции окружающих. Для изменения негативного отношения общества к ВИЧ-инфекции и к людям, живущим с ВИЧ-положительным статусом, в Беларуси с 2011 года реализуется Единая информационная стратегия по ВИЧ-инфекции. В настоящее время в Беларуси принята третья редакция Информационной стратегии на 2024-2026 годы, которая направлена на дальнейшее преодоление стигмы (предвзятости) и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ. Существенный вклад в профилактику ВИЧ-инфекции вносит достижение целей объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) «95-95-95», которое заключается в том, чтобы к 2030 году 95% ЛЖВ знали о своем ВИЧ-статусе, 95% ЛЖВ, знающих о диагнозе, принимали АРТ и 95% ЛЖВ, получающих АРТ, достигли подавленного уровня вирусной нагрузки, тем самым, исключая вероятность передачи вируса. В достижении стратегических целевых показателей Республика Беларусь демонстрирует значительную динамику: если в 2018 г. достижение их в нашей стране было на уровне «77-58-37», то в начале 2024 года – «92-92-83». В настоящее время в Республике Беларусь с диагнозом «ВИЧ-инфекция» проживают более 25 тысяч человек. Наибольшее количество новых случаев регистрируется среди мужчин и женщин в возрасте от 30 до 49 лет, преобладает половой путь передачи ВИЧ, который составляет более 80% от всех регистрируемых случаев. Сегодня Международный день памяти людей, умерших от СПИДа, провозглашает возможность продемонстрировать существенный прогресс в профилактике и лечении, а также готовность и желание противостоять дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции. Красная ленточка, приколотая к одежде миллионов людей нашей планеты в этот день, напоминает о том, что ВИЧ-инфекция не имеет границ, а совместные усилия и адекватные действия смогут преодолеть необоснованные предрассудки и способствовать дальнейшему прогрессу в профилактике.
Материал подготовили врач-эпидемиолог Дедович Н.Н., помощник врача-эпидемиолога Шапурко Е.Я.
«Требования к организациям, осуществляющим строительную деятельность, и организациям по производству строительных материалов, изделий и конструкций»
Государственное учреждение «Дятловский районный центр гигиены и эпидемиологии» обращает внимание на вступление в силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 февраля 2024 г. №34 «Об утверждении санитарных норм и правил», которым утверждены санитарные нормы и правила «Требования к организациям, осуществляющим строительную деятельность, и организациям по производству строительных материалов, изделий и конструкций».
Действие настоящих санитарных норм и правил распространяется на организации, осуществляющие:
строительно-монтажные работы;
производство строительных материалов, строительных изделий и строительных конструкций;
природных и искусственных легких заполнителей;
искусственных минеральных волокон (минеральная вата, стекловата, базальтовые, кремнийсодержащие и другие волокна) и изделий их них;
вяжущих материалов (цемент, алебастр, гипс, известь);
бетонов, железобетонных изделий и конструкций;
кирпича (силикатного, керамического, глиняного) и черепицы;
хризотилцементных изделий и гипсовых плит;
фарфоровых, фаянсовых и майоликовых изделий;
стекла и стеклоизделий;
мягких кровельных покрытий и мастик;
строительных материалов, изделий и конструкций из полимерного сырья.
Требования настоящих санитарных норм и правил не распространяются на объекты строительства, разработка проектной документации, возведение, реконструкция которых началась до вступления в силу настоящих санитарных норм и правил.
Материал подготовила помощник врача-гигиениста санитарно-эпидемиологического отдела Шимчик М.А.
Бруцеллез: что это за болезнь и как ее избежать
Бруцеллез — это тяжелая инфекция, которая передается от больного животного к человеку. Она сможет одновременно поражать все системы организма: сердечную, дыхательную, нервную и другие. Сначала болезнь протекает незаметно, потом появляются сильные суставные и мышечные боли, резкая слабость, усиленная потливость. Бруцеллез может закончиться даже инвалидностью. Инкубационный период колеблется от четырех недель, а при скрытой форме заболевания — до трех месяцев.
Опасность заболевания в том, что оно легко может передаваться с молочными продуктами и мясом больных животных.
Главная группа риска по заражению бруцеллезом — это ветеринары, работники животноводческих ферм. Они непосредственно контактируют с животными, а доярки, к примеру, еще и с молоком.
Человеку, далекому от животноводства, заразиться этой болезнью маловероятно, но опасность все равно существует. Если выпить парное молоко животного, зараженного бруцеллезом, то заражение наступает со 100-процентной вероятностью. Заразными могут быть сыры, простокваша, сметана и, конечно, мясо. Понятно, что в сыром виде мясо никто не ест, но при недостаточной термической обработке, бруцеллы сохраняются в живых.
Во избежание заражения бруцеллезом нужно строго соблюдать правила личной гигиены:
— мыть руки до и после общения с животными;
— менять и стирать одежду сразу после контакта с животными;
— контактировать с животными и необработанными продуктами животноводства в перчатках, маске, очках и спецодежде.
Кроме того, следует употреблять в пищу только пастеризованные и хорошо термически обработанные продукты: молоко, мясо, яйца.
Материал подготовил врач-эпидемиолог СЭО Дедович Н.Н.
Как защитить себя от парентерального вирусного гепатита
Что такое парентеральный вирусный гепатит (далее по тексу – ПВГ)?
Парентеральный вирусный гепатит — это инфекционное воспалительное заболевание печени, протекающее как в острой, так и хронической форме. Вызывают заболевание вирусы гепатита В, D, С.
Как протекает заболевание и в чём его опасность?
Период от момента заражения до первых клинических симптомов составляет от 2-6 недель до 6 месяцев. В течение этого времени вирус размножается в организме. Далее наступает преджелтушный период (4-10 дней), беспокоят чувство слабости, появляется тошнота, рвота. Постепенно увеличивается печень и селезенка, появляется зуд кожи, моча темнеет, кал обесцвечивается. И, наконец, наступает желтушный период, длительностью до 1,5 месяца. Вначале желтеют глаза, слизистая оболочек твердого неба, позднее окрашивается кожа. Желтуха сопровождается головной болью, сонливостью, повышением температуры, болями с правой стороны в области печени. Когда желтуха угасает, наступает период выздоровления.
Опасность этой патологии заключается в том, что острая инфекция у части пациентов переходит в хронический гепатит или сразу развивается длительный хронический бессимптомный процесс. Вирус может сохраняться в организме человека десятки лет, и постепенно разрушая клетки печени, привести к развитию цирроза или рака печени.
Часть пациентов с хронической инфекцией не знают, что они являются носителями вируса. Они чувствуют себя практически здоровыми (может беспокоить снижение жизненного тонуса, усталость), но при этом могут стать источником инфекции для других людей.
Какие существуют пути и факторы инфицирования ПВГ?
Вирусы гепатитов В, D, С содержатся в крови, сперме, вагинальном секрете, слюне, желчи, поте, грудном молоке и других биологических секретах инфицированного человека. Проникновение вирусов в организм здорового человека происходит через повреждённые кожные и слизистые покровы. Реальную эпидемиологическую опасность в качестве факторов передачи инфекции представляют преимущественно — кровь, сперма, вагинальный секрет, а также, возможно, и слюна, так как в других жидкостях концентрация вирусов очень мала. Не доказана эпидемиологическая значимость грудного молока, как фактора передачи инфекции.
Распространение инфекции в семьях может происходить, в основном, тремя путями — половым, контактно-бытовым и от матери ребёнку. Существует также парентеральный путь передачи инфекции (через кровь) – при использовании общих инструментов (игл, шприцев) при инъекционном немедицинском введении наркотических веществ. Риск также существует при использовании общих загрязненных кровью многоразовых инструментов для тату, маникюра/педикюра, пирсинга, бритвенных лезвий.
Риск инфицирования половым путём при незащищённом половом контакте для гепатита С достигает 10%, для гепатита В — 40%.
Контактно-бытовой путь реализуется при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, зубных щёток, ножниц, полотенец, посуды, мочалок, расчесок), либо колющих, режущих бытовых предметов (например, швейных игл). Вирус гепатита В отличается высокой устойчивостью во внешней среде. При комнатной температуре на различных поверхностях вирус сохраняет свою инфекционность (т.е. способность вызывать заболевание при попадании в организм здорового человека) в течение 3 месяцев. Вирус гепатита С менее устойчив, может выживать при комнатной температуре в высушенных каплях крови до 4 дней. Также возможно инфицирование во время ухода, осуществляемого родственниками за больным при прямом соприкосновении с повреждёнными кожными и слизистыми покровами при наличии у контактных лиц порезов и травм.
При передаче возбудителя от матери ребёнку заражение чаще всего происходит во время родов. 5 из 100 детей, родившихся от матерей, инфицированных вирусом гепатита С, могут заболеть гепатитом С. Для гепатита В это соотношение выше, т.е. заболеть гепатитом В могут до 60 из 100 детей, родившихся от матерей, инфицированных вирусом гепатита В. При этом риск передачи инфекции от матери ребёнку зависит от клинического течения заболевания, активности и остроты процесса у матери. Поэтому все беременные женщины в обязательном порядке в 1-м и 3-м триместре беременности обследуются на наличие вирусов парентеральных гепатитов. Если у беременной женщины выявляется вирус, то она подлежит обязательной постановке на диспансерный учёт в поликлинике по месту жительства с целью медицинского наблюдения и проведении мероприятий по минимизации риска инфицирования ребёнка вирусом гепатита С.
Как можно предупредить передачу инфекции от матери ребёнку?
Для защиты малыша от гепатита В все новорожденные дети в первые 12 часов жизни получают первую прививку против гепатита В. Курс вакцинации детей, родившихся от матерей с гепатитом В, состоит из 4 инъекций по экстренной схеме: сразу при рождении, в 1, 2 и 12 месяцев. В 18 месяцев дети подлежат обследованию на напряженность иммунитета против гепатита В. Применяемые вакцины характеризуется высокой эффективностью — не менее 98% привитых детей вырабатывают иммунитет к вирусу гепатита В длительностью 15 лет и более — и хорошей переносимостью. Курс вакцинации детей, родившихся от матерей, не болеющих гепатитом В, состоит из 4-х прививок — сразу при рождении, в 2, 3 и 4 месяцев.
Дети, родившиеся от матерей с вирусным гепатитом С, подлежат диспансерному наблюдению до 18 месяцев, т.к. материнские антитела к гепатиту С могут циркулировать в крови ребёнка до этого возраста. Наличие антител в крови не является чётким доказательством инфицирования ребёнка. Материнские антитела исчезают к 18 месяцам. Поэтому дети наблюдаются в динамике, им проводится лабораторное обследование в 3, 6 и 18 месяцев, при необходимости назначается лечение. И только по итогам 18 месячного диспансерного наблюдения подтверждается или опровергается факт инфицирования ребёнка.
Профилактика ПВГ – это:
- Вакцинация против гепатита В. Применяемая вакцина высокоэффективна и хорошо переносится, обладает дополнительно лечебным эффектом (активизирует иммунитет, препятствует разрастанию рубцовой ткани в печени, оказывает противораковое действие). Не менее 98% привитых вырабатывают иммунитет длительностью 15 лет и более.
- Надёжный единственный половой партнёр и использование презерватива.
- Категорический отказ от наркотиков.
- Осторожное отношение ко всем манипуляциям, во время которых нарушается целостность кожных и слизистых покровов – к татуировкам, пирсингу, маникюру и др. — особенно если они проводятся в неприспособленных сомнительных условиях, где не соблюдается принцип стерильности предметов и оборудования.
- Использование только индивидуальных предметов личной гигиены: бритвенных и маникюрных принадлежностей, полотенец. ножниц, расчесок, мочалок, зубных щёток.
Какие следует соблюдать правила безопасного поведения с целью предупреждения распространения ПВГ среди членов семьи?
Если кто-нибудь из Вашего семейного окружения болеет парентеральным вирусным гепатитом или является носителем этих вирусов, то с целью предупреждения распространения инфекции среди других членов семьи, необходимо знать и строго соблюдать определённые правила безопасного поведения.
- Строго соблюдать правила личной гигиены. Больному и каждому члену семьи выделить индивидуальные предметы личной гигиены: полотенце, зубную щетку, бритвенные приборы, маникюрный набор, мочалку, расческу. Особое внимание следует уделять колюще-режущим предметам (швейным иглам, кухонным ножам, тёркам). Если один член семьи получил травму во время бытовых работ, и кровь попала на любой колюще-режущий предмет, то его обязательно надо продезинфицировать. Дезинфекции следует подвергать все предметы личной гигиены и вещи больного гепатитом, а также поверхности внешней среды, загрязнённые кровью. Дезинфекцию можно проводить методом кипячения в течение 30 минут или химическим методом с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным (т.е. активным в отношении вирусов) действием. Приобретать дезинфицирующие средства следует в аптечной сети города, применять — согласно инструкции. Можно использовать методы орошения, протирания, погружения.
- При половых контактах (если не планируется беременность) желательно использовать презерватив, являющийся механическим барьером на пути вирусов.
- У детей следует коротко стричь ногти для предотвращения нанесения царапин себе и окружающим.
- Необходимо иметь в аптечке несколько пар резиновых перчаток и одевать их при оказании медицинской помощи члену семьи, инфицированному вирусом парентерального гепатита.
- При наличии у членов семьи хронических кожных повреждений следует использовать напальчники или лейкопластырь.
- В случае контакта здорового человека с кровью пациента (например, в результате укола во время проведения инъекции больному, при бытовых травмах) следует: снять перчатки наружной стороной внутрь, тщательно промыть рану под проточной водой, обработать рану 3% перекисью водорода. При попадании материала на слизистые глаз — слизистую оболочку следует промыть водой. Использованный шприц и перчатки выбрасываются после дезинфекции. Необходимо обратиться в территориальную поликлинику по месту жительства для проведения клинико-лабораторного наблюдения.
- Взрослым, в семьях которых есть носитель или больной гепатитом В, также проводится бесплатная вакцинация против гепатита В в поликлиниках по месту жительства. Перед проведением вакцинации необходимо пройти лабораторное обследование на наличие вируса в крови.
- Члены семьи пациента или бессимптомного вирусоносителя вируса гепатита С подлежат ежегодному лабораторному обследованию для своевременного выявления инфекции.
Соблюдая эти правила в семье, Вы предупредите распространение инфекции среди близких. Знание и Ваши активные действия — основа профилактики внутрисемейного инфицирования.
Материал подготовлен помощником врача-эпидемиолога ГУ «Дятловский рай ЦГЭ» Татьяной Казимировной Косило