Рубрика: Инфекционные заболевания

В Беларуси дополнят Национальный календарь прививок, соответствующее постановление Министерства здравоохранения уже подготовлено. Ожидается, что изменения в Национальном календаре прививок вступят в силу с начала 2025 года.

В настоящее время предполагается расширение Национального календаря профилактических прививок по трем позициям. Планируется ввести вакцинацию против пневмококковой инфекции всех детей в возрасте до 1 года (трехкратно в 2, 4 и 12 месяцев). Эта общемировая практика управления эпидемическим процессом пневмококковой инфекции актуальна и для Беларуси. На сегодняшний момент иммунизация проводится только в отношении тех, кто относится к группам риска, то есть имеет определенные заболевания. Также планируется ввести вакцинацию против инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека (ВПЧ-инфекция), девочек в возрасте 11 лет. Читать далее

Profilaktika_VGA_26_08_2024

В целях профилактики острых кишечных инфекций при реализации бахчевых культур, овощей и фруктов на рынках и в торговой сети следует соблюдать определенные требования:

При реализации овощей, зелени, свежих грибов, фруктов на открытых торговых местах необходимо ящики, мешки размещать на подтоварниках, предохраняющих продукцию от соприкосновения с землей. При этом продукция должна быть защищена от прямых солнечных лучей.

Реализация бахчевых вдоль автодорог, из необорудованных торговых мест запрещена, поэтому следует помнить, что в таких местах продаются арбузы и дыни, не прошедшие необходимое лабораторное исследование, кроме того — арбузы могут впитывать в себя тяжелые металлы, содержащиеся в выхлопных газах автомобилей. Вырезать кусочек на пробу или разрезать арбуз на части строго запрещено — в месте разреза очень быстро размножаются вредные микроорганизмы. Перед тем, как разрезать плоды, не забывайте тщательно их вымыть теплой водой с мылом, т.к. частички почвы, пыли, микроорганизмы, находящиеся на кожуре, попав внутрь плода, очень быстро размножаются, что может привести к кишечной инфекции. Разрезанные арбузы и дыни храните только в холодильнике. Если после разреза обнаружится, что купленный вами арбуз имеет кислый запах, то ни в коем случае нельзя его есть – в нем уже начались процессы микробиологической порчи – и можно получить пищевое отравление. Достоверно определить наличие нитратов в арбузах можно только лабораторным методом.

На санкционированном месте реализации бахчевых культур в наличии должны быть сопроводительные документы, подтверждающие качество и безопасность бахчевых культур (декларация о соответствии); у продавца должна быть на рабочем месте информация о юридическом лице, реализующем арбузы, вывеска с указанием времени работы, весы. Продажа бахчевых культур осуществляется при наличии ценников с информацией о наименовании товара и его стоимости.

Продавцы (владельцы) организаций мелкорозничной сети должны соблюдать все общие гигиенические требования: содержание организации торговли и прилегающей территории в чистоте, своевременный вывоз мусора и пищевых отходов. Продавцы обязаны иметь медицинские справки, проходить в установленном порядке медицинские осмотры, гигиеническое обучение и аттестацию по санитарным правилам, работать в чистой санитарной одежде, соблюдать правила личной гигиены.

Необходимо внимательно подходите к выбору фруктов, овощных и бахчевых культур, чтобы обезопасить себя и своих близких от неприятных ситуаций, связанных с ухудшением здоровья.

 

Материал подготовлен помощником врача-эпидемиолога ГУ «Дятловский рай ЦГЭ» Шапурко Е.Я.

Пневмония или воспаление легких является заболеванием органов дыхательной системы, возникает в результате поражения легких бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или вторичным осложнением многих инфекционных и неинфекционных процессов.

Пневмония передается воздушно-капельным путем, при вдыхании микробов от больного человека. Риск заражения данным заболеванием очень высок после недавно перенесенных вирусных заболеваний, таких как грипп, ОРИ, коронавирусная инфекция. Читать далее

Вакцины заслуженно признаны величайшим прорывом и даже превзошли ожидаемый результат своим вкладом в ликвидацию отдельных инфекционных заболеваний, ранее уничтожавших целые населенные пункты. Сложно представить, что в 21 веке есть люди, отказывающиеся от вакцинации — одного из ярчайших открытий человечества, сохранивших миллионы жизней.

Одной из основных причин сознательного отказа от прививок является недостаток знаний о вакцинации; немалый вклад вносит необъективное прикрытие религиозными убеждениями. Родители, отказываясь вакцинировать своих детей, делают их организм, не встречающийся ранее с агрессивными внешними болезнетворными агентами, беззащитным перед опасными заболеваниями. При этом во времена пандемий, эпидемий, когда массово заболевали и гибли как взрослые, так и дети, практически ни одна мама не противилась тому, чтобы ее только что родившемуся крохе с еще не окрепшей иммунной системой, помогли с такой защитой. Читать далее

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется токсическим поражением организма (особенно нервной и сердечно-сосудистой систем), а также воспалением слизистых оболочек носоглотки и дыхательных путей. В очень редких случаях поражаются и кожные покровы.

Главное проявление данного заболевания – это образование фибринозных пленок серого цвета на слизистых оболочках ротоглотки и поверхности миндалин. Если игнорировать прививки от дифтерии (главный аспект профилактики дифтерии), то этот недуг может привести к самым ужасным последствиям – летальному исходу. Читать далее

beschenstvo_06_08_2024

В Дятловском районе за 7 месяцев 2024 года зарегистрировано 3 случая заболевания сальмонеллезом среди взрослого населения, 2 случая средней степени тяжести и 1 случай легкой степени тяжести (бактерионосительство).

Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, которое вызывается различными бактериями рода Salmonella, протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта.

Возбудитель сальмонеллеза устойчив во внешней среде (в воде открытых водоемов сохраняется от 11 до 120 дней; в комнатной пыли – до 90 дней; в мясе и колбасных изделиях — от 60 до 130 дней, в замороженном мясе – от 6 до 13 мес.; в молоке при комнатной температуре — до 10 дней, в холодильнике – до 20 дней; в сливочном масле – 52-128 дней; в яйцах – до 13 мес., на яичной скорлупе – от 17 до 24 дней). Читать далее

gepatit26_07_2024

Ботулизм — острое инфекционное заболевание, вызываемое токсином Clostridium botulini, который поражает нервную систему организма, нарушая нервно-мышечную передачу.

Пищевой ботулизм появляется при употреблении продуктов, в которых были благоприятные условия для развития и роста вегетативных форм и образования токсина: отсутствие кислорода и термической обработки. Чаще всего это закатанные консервы, особенно если они неправильно приготовлены дома, мясные и рыбные блюда. Первые симптомы пищевого ботулизма — сильная утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следуют ухудшение зрения, сухость во рту, а также затруднённые глотание и речь. Также наблюдается диарея, рвота, запор и вздутие живота. По мере развития болезни может появляться слабость в руках и шее.

Заболевание развивается в течении от нескольких часов до 5 суток.

Больной человек не опасен для окружающих. Иммунитет после перенесённого заболевания не формируется, возможно повторное заражение.

В домашних условиях следует соблюдать следующие правила: 

• не покупать консервы домашнего приготовления с рук, на стихийных рынках;
• овощи, фрукты, ягоды и грибы должны быть хорошо отмыты от частиц земли;
• недопустимо консервировать давно снятые, испорченные овощи, фрукты, ягоды и грибы;
• рыбу после улова нужно быстро выпотрошить, промыть проточной водой и хранить в условиях холода;
• засолку грибов не следует производить в герметически закрытых банках; лучший метод хранения грибов – соление и сушка;
• перед употреблением в пищу консервированных продуктов их лучше прокипятить в течение 20-25 минут (за это время разлагается токсин ботулизма);
• перед вскрытием банки с консервами нужно осматривать — при развитии в них возбудителя ботулизма отмечается вздутие дна и крышки банок (бомбаж).

При приготовлении консервов, посола рыбы, вяления мяса в домашних условиях соблюдайте 5 принципов, рекомендованных ВОЗ:

1. соблюдайте чистоту;
2. отделяйте сырое от готового;
3. проводите тщательную тепловую обработку;
4. храните продукты при безопасной температуре;
5. используйте чистую воду и чистое пищевое сырье.

 

Будьте здоровы!

Помощник врача-гигиениста СЭО Луня О.И.

Помощник врача-гигиениста СЭО Радиевская О.Ю.

С наступлением жаркого лета актуальность приобретает проблема кишечных инфекций. Это всем хорошо известные дизентерия и сальмонеллезы, брюшной тиф, холера, иерсиниозы, ротавирусная и пищевые инфекции.

Кишечные инфекции, как правило, протекают с жидким стулом, болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и общим недомоганием и вызывают дисбактериоз желудочно-кишечного тракта. Нарушается микробное равновесие в организме, особенно у детей, что резко снижает их сопротивляемость к другим болезням. Это ведет к ухудшению развития и ослаблению их здоровья.

Заражение кишечными инфекциями, как правило, происходит при употреблении загрязненных пищевых продуктов, воды, в которых находятся кишечные бактерии. Эти бактерии можно занести в рот и грязными руками. Не случайно кишечные инфекции называют «болезнью грязных рук».

Как же защитить себя от кишечных инфекций? Это вполне возможно при соблюдении достаточно простых санитарных правил. Конечно же, необходимо тщательно вымыть руки после посещения туалета, возвращения с улицы, а также перед тем, как начать готовить или употреблять пищу.

Необходимо употреблять только кипяченую воду, сделайте это привычкой для себя и своих детей, это предохранит вас от многих неприятностей.

Молочные продукты также могут быть опасными. Именно по этой причине рекомендуется, особенно в жаркое время года, употреблять их только после термической обработки. Молоко лучше прокипятить, творог используйте для приготовления сырников и запеканок.

Мясо и мясные продукты, кур, куриные яйца также подвергайте длительной термической обработке.

Овощи и фрукты необходимы организму, так как содержат витамины и микроэлементы. Но часто они бывают загрязнены различными кишечными бактериями. Не поддавайтесь соблазну попробовать их, не отходя от прилавка магазина или рынка. Перед употреблением фрукты необходимо тщательно промыть чистой, проточной водой.

Кишечные бактерии хорошо размножаются не только в тепле: некоторые виды, например иерсинии, вызывающие такие тяжелые заболевания, как псевдотуберкулез и иерсиниоз, могут прекрасно накапливаться в ваших холодильниках, если вы помещаете туда немытые овощи, особенно морковь, свеклу, капусту, лук и др.

Соблюдение всех изложенных рекомендаций гарантирует полную защиту от кишечных заболеваний.

Защищайте продукты от мух – основных переносчиков заболеваний.

 

Врач-эпидемиолог                                                                           Н.Н.Дедович

Инструктор-валеолог                                                                       Н.И.Юреня

 

Pamatka_bruzelles_01_09_2024

Чума – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis. Заболевание является зоонозным. Заражение человека может происходить в результате укуса инфицированной блохи, непосредственного контакта с инфицированным материалом или воздушно-капельным путем.

В зависимости от пути передачи выделяют 3 формы заболевания: бубонную, септическую и легочную чуму.

Основной резервуар инфекции в антропургических (городских, портовых) очагах чумы – синантропные крысы.

Сохранение чумной инфекции происходит главным образом благодаря передаче возбудителя от больных животных к здоровым.

Исключительную роль в этом процессе играют паразитирующие на грызунах блохи. У большинства грызунов развивается острая форма чумы, но при этом быстрая гибель животных приводит к прекращению эпизоотии (широкое распространение инфекционной болезни среди одного или многих видов животных на значительной Хорошо переносит низкие температуры, замораживание. Возбудитель чувствителен к воздействию прямого солнечного света, дезинфицирующих средств, а в кипящей воде погибает через 1 мин.

Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых клинических признаков заболевания) длится от нескольких часов до 6 дней, в среднем от 1 до 2 дней. Начало заболевания внезапное, острое, появляется сильный озноб, повышение температуры тела до 38-40°С, головная боль, головокружение, нарушение сознания, бессонница, иногда рвота, походка становится шаткой, черты лица заостряются, пульс и артериальное давление снижены, язык покрыт белым налетом.

При наиболее часто встречающейся бубонной форме чумы с первого дня заболевания ощущается сильная боль на месте развивающегося бубона (увеличение лимфатических узлов), что заставляет заболевшего принимать вынужденное положение;

При легочной форме чумы отмечаются боли в груди, кровавая мокрота. Септическая форма чумы характеризуется множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках, кровавой рвотой и стулом с кровью.

Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых регистрируются случаи чумы:

1. защитите себя от укусов блох и других кровососущих насекомых посредством использования репеллентов;
2. избегайте контакта с животными, в т.ч. с павшими;
3. избегайте общения с заболевшим инфекционным заболеванием, т.к. легочная форма чумы передается воздушно-капельным путем;
4. соблюдайте меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.

В случае появления таких симптомов, как повышение температуры тела, озноб, болезненность лимфоузлов или одышки с кашлем и/или выделением крови с мокротой, немедленно обратитесь за медицинской помощью по телефону с указанием о прибытии из неблагополучного по чуме региона.

Врач-эпидемиолог                                              Н.Н.Дедович

         Листериоз – инфекционное заболевание человека и животных, имеет широкое распространение.

Источниками заболевания листериозом людей являются многие виды диких и домашних животных, в том числе грызуны и птицы. Больные животные своими выделениями заражают окружающую среду, почву, предметы обихода в домах, а также пищевые продукты и воду. Возбудители листериоза – микроорганизмы (листерии), устойчивые во внешней среде. Они не только длительно сохраняются, но и размножаются в продуктах питания при низких температурах, даже в условиях холодильника. Губительно действует на листерии кипячение и бытовые дезинфекционные средства. Читать далее

В Дятловском районе за медицинской помощью по поводу укусов клещами за 6 месяцев 2024 года обратился 61 человек, в том числе: дети до 17 лет – 26.

Поэтому, наслаждаясь красотой природы, не забывайте о тех опасностях, которые подстерегают отдыхающих в лесу, парковых зонах и дачных участках. Одна из них – иксодовый клещ.

Собираясь в лес, на пикник максимально закрывайте тело: длинные рукава куртки пристегните у запястья, брюки заправьте в носки или сапоги. Обязателен головной убор. Клеща легче заметить на светлой одежде. Остерегайтесь высокой травы и кустарника, при передвижении старайтесь держаться середины тропинок. Для отдыха лучше выбирать участки без травы в сухих сосновых лесах с песчаной почвой.

Пользуйтесь отпугивающими средствами, которые наносятся на одежду или кожу («ОZZ», «Контра», «Атас», «Таежный», «Пикник антиклещ» и др.). Репелленты можно приобрести в аптеках района.

Чаще осматривайте себя и своих спутников с целью снятия с одежды или тела ползающих насекомых и клещей. Не приносите из леса цветы, листья, ветки, шишки – с ними вы можете занести в дом клеща. Клещ может переползти на человека и с тела домашних животных, которых также необходимо осматривать после прогулок.

Своевременно убирайте мусор, вырубайте ненужные кустарники и выкашивайте траву. Проводите мероприятия по уничтожению грызунов.

Не допускайте выпаса коз в лесной зоне на неокультуренных пастбищах и ежедневно осматривайте животных на наличие клещей. Козье молоко употребляйте в пищу только в кипяченом виде (вирус клещевого энцефалита погибает за 2 минуты кипячения).

— важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, т.к. может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции;

— большое значение для профилактики заражения имеет правильное и своевременное удаление клеща. Чем раньше удален клещ, тем меньше вероятность возникновения заболевания, так как именно в период кровососания происходит переход возбудителя заболевания от клеща в организм человека;

— с целью безопасного удаления присосавшегося клеща следует обратиться в медицинскую организацию. Помните! необходимо обратиться к врачу, даже в случае благополучного удаления клеща с тела!

— основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются вакцинопрофилактика и антибиотикопрофилактика.

• Необходимо помнить, что максимальный эффект химиопрофилактики достигается только в том случае, если прием антибиотика начат в первые 72 часа после укуса клеща.

Материал подготовил врач-эпидемиолог Дедович Н.Н.

На территории Дятловского района с 2020 года не регистрируются случаи бешенства среди животных.

За 6 месяцев 2024 года за антирабической помощью обратилось 26 человек, из них детей до 18 лет – 10.

Резервуаром и источником бешенства являются все теплокровные животные (дикие хищные животные, преимущественно лисы, волки, песцы, енотовидные собаки, бродячие и домашние собаки и кошки), хищные рукокрылые (летучие мыши).

Вирус проникает в организм через поврежденные кожные покровы, неповрежденные слизистые оболочки. Инфицирование людей происходит через кожу в результате укуса или царапины инфицированным животным. Основные носители и переносчики бешенства в мире – собаки. Передача инфекции возможна также в ситуации, когда слюна зараженного животного контактирует со слизистыми оболочками либо свежими ранами на коже человека, не связанными непосредственно с укусом; при снятии шкур с бешеных животных. Опасными считаются повреждения, нанесенные в область шеи, головы, пальцев рук и стоп.

Избегайте контактов с дикими животными, особенно хищными, даже если они выглядят миролюбивыми. Нельзя оставлять детей без присмотра и допускать их до животных. Нельзя кормить с рук, гладить диких животных.

 

Если произошел контакт с животным, то, как можно быстрее обильно промыть рану, места ослюнения проточной водой с мягким мылом.                                                                                                  Обработать края раны 70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода, наложить стерильную повязку и немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения курса антирабической вакцинации.

Вакцинация – единственный способ избежать смертельного заболевания!

 

Материал подготовил врач-эпидемиолог (заведующий отделом) санитарно- эпидемиологического отдела Н.Н.Дедович

gepatit28_06_2024

stat25_06_2024

Микроспория (Microsporia) — это грибковое заболевание, при котором на коже образуются круглые розовые пятна, а также часто поражаются волосы. Существует множество видов грибков, вызывающих микроспорию, но в основном волосистую часть головы поражает зооантропофильный гриб M. canis (т. е. заразный для животных и человека). Чаще микроспорией болеют дети, что связано с особенностями кожи, а также с тем, что они любят погладить уличных кошек и собак. Среди взрослых пациентов с микроспорией преобладают женщины с заболеваниями нервной и иммунной системы, нарушением работы половых и щитовидных желёз. Микроспорию вызывают грибы Microsporum canis. Они очень устойчивы во внешней среде: грибок, обитающий в почве, песочницах, пыли подъездов, подвалов и чердаков, может заражать в течение нескольких лет. M. canis в основном передаётся от животных, реже от человека к человеку или через предметы быта. Чаще микроспорией заражаются через прикосновения к шерсти бездомных кошек и собак. Реже грибок передаётся от хомяков, морских свинок, хорьков, птиц, домашнего рогатого скота и диких парнокопытных. Заразиться можно, даже если у животного нет внешних признаков лишая. Чаще микроспорией заражаются в мае-июне и сентябре-октябре.

Симптомы микроспории.

Инкубационный период обычно составляет 5–7 дней. Во время него колония грибков растёт в роговом слое эпидермиса, симптомы отсутствуют или минимальны. Иногда грибки обнаруживают во внешне неизменённой коже или волосе, такое состояние считают носительством.

По виду возбудителя и путям передачи выделяют:

• M. audouinii, M. ferrugineum — основными хозяевами являются люди;
• M. canis, M. distortum — в основном распространяется животными (чаще кошками, реже собаками);
• M. gypseum, M. nanum — как правило, обитают в почве.

При микроспории образуется множество очагов, чаще на открытых частях тела, коже головы, волосах и реже на бровях и ресницах. При поражении кожи появляются круглые красные пятна размером с пятирублёвую монету с мелкими узелками, пузырьками, корочками, чешуйками и шелушением на поверхности. Обычно возникает 1–3 очага, но у ослабленных детей их может быть больше. Чаще очаги образуются на лице, шее, предплечьях, плечах и сопровождаются лёгким зудом. Они возвышаются над здоровой кожей, постепенно увеличиваются в диаметре и становятся плотными на ощупь. Их центральная часть при этом бледнеет и шелушится, в результате очаги приобретают кольцевидную форму. Если в центр старого очага вновь попадают грибки, то внутри него появляется новый очаг и образуются причудливые фигуры — вписанные друг в друга кольца. При поражении кожи головы сначала появляется шелушение и зуд, а затем — один или несколько круглых очагов, также размером с пятирублёвую монету. У них чёткие границы, по краям могут появляться мелкие очажки. Чаще лишай поражает макушку, темень и виски. На 6–7-й день после заражения грибок проникает внутрь волос, они обламываются до 5–8 мм от уровня кожи и становятся похожи на подстриженную лужайку (отсюда название — «стригущий лишай»). Если потянуть за такой волос, он без труда выходит наружу и виден его корень с белым чехликом.

Диагностика микроспории.

На приёме врач спросит о жалобах и уточнит, когда появились первые высыпания, болен ли кто-то в семье или коллективе. Затем доктор осмотрит кожу, обращая внимание на характерные круглые очаги, шелушение, участки выпадения волос на голове и коже, покрытой щетинистыми волосами. Также потребуется осмотр под люминесцентной лампой (лампой Вуда) — заражённые волосы дают зеленоватое свечение.

Профилактика стригущего лишая.

          Чтобы не заболеть микроспорией, следует:

• не контактировать с бездомными животными (не гладить и не разрешать детям играть с ними);
• не выпускать животных из дома без присмотра;
• домашнее животное с признаками лишая показать ветеринару;
• покупать животных только в специализированных магазинах или питомниках;
• если животное приобретено в других местах, показать его ветеринару;
• использовать индивидуальные бытовые и гигиенические принадлежности.

В первые три дня после выявления больного в детском саду или школе штатные медработники должны осмотреть всех, кто контактировал с заболевшим. До выздоровления ребёнка не допускают в детский сад или школу, а взрослого пациента — к работе в детских и коммунальных учреждениях. Больному запрещается посещать баню и бассейн. Вещи, которыми он пользовался, должны быть обработаны.

 

          Обращаем Ваше внимание на то, что эффективное лечение микроспории возможно лишь по назначению врача и под наблюдением лечащего врача!

 

Материал подготовлен помощником врача-эпидемиолога ГУ «Дятловский рай ЦГЭ» Блиновой Ольгой Николаевной

Чесотка (scabies) — паразитарное заболевание кожных покровов, причиной которого является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Его жизненный цикл протекает в эпидермисе человека и составляет 1-1,5 месяца. Вне человеческого тела клещ погибает в течение трёх суток. Он не способен поддерживать водный баланс за счёт поглощения воды из воздуха, поэтому причиной его гибели является не голодание, а дефицит влаги. Чаще всего чесоткой болеют дети, так как кожа у них более тонкая и мягкая. В среднем клещу необходимо 30 минут, чтобы прогрызть кожу. Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместное нахождение в постели) происходит заражение. Активность паразита выше в вечерние и ночные часы, именно в это время он более заразен (прямой путь инфицирования). Нередко встречаются случаи заражения через бытовые принадлежности больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т.п. В группе риска находятся инвазионно-контактные коллективы — люди, проживающие совместно, имеющие общую спальню и тесно контактирующие в бытовых условиях (особенно вечером и ночью). К таким лицам относятся те, кто находятся в детских домах, интернатах, общежитиях, домах престарелых, казармах, «надзорных» палатах в психоневрологических стационарах и тюрьмах.

Симптомы чесотки.

Основным субъективным симптомом чесотки является сильный зуд, чаще возникающий в вечернее и ночное время. Инкубационный период: если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает спустя 1-2 недели, при повторном заражении — через день. Высыпания на коже (чесоточные ходы, папулы и везикулы) появляются ввиду деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате чего присоединяются другие симптомы: мелкие расчёсы и геморрагические (кровянистые) корочки. Основным клиническим симптомом является чесоточный ход. Он имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-сероватого или грязно-серого цвета, длина которого составляет 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах. Чесоточные ходы в области стоп обычно встречаются у лиц, длительно болеющих чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что нередко происходит после посещения бань и душевых, в которых до этого побывал инфицированный человек. В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Молодые самки и самцы (неполовозрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев. Папулы с клещами обычно небольшого размера (до 2 мм), они располагаются в области волосяных луковиц. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно, воспалительная реакция может отсутствовать. Они встречаются преимущественно в межпальцевых промежутках кистей, иногда на запястьях и стопах. Высыпания в виде расчёсов и геморрагических корочек появляются вторично при расчёсывании кожи. В случае повреждения кожи расчёсами может присоединиться микрофлора, вызывающая нагноение, тогда появляются пустулы, гнойнички, серозно-гнойные корки. Локализуются высыпания в основном на туловище и конечностях, редко на лице и межлопаточной области. Чаще всего они обнаруживаются на кистях, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в области ареолы сосков у женщин. Расчёсы, гнойнички и кровянистые корочки обычно возникают в зоне локтей, межъягодичной складки и крестца. Заподозрить чесотку в домашних условиях можно при появлении сильного зуда, чаще возникающего в вечернее и ночное время. Затем на коже появляются высыпания, мелкие расчёсы и кровянистые корочки.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки считается подтверждённым в случае обнаружения чесоточного клеща одним из применяемых методов диагностики:

• прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода;
• масляная витопрессия;
• извлечение клеща при помощи иглы и его микроскопия;
• соскоб;
• дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением её до 20 крат и более. При типичной чесотке дерматоскопия положительна в 100% случаев.

Чесотку необходимо дифференцировать с псевдосаркоптозом, крапивницей, аллергическим дерматитом, педикулёзом, почесухой и клещевым дерматитом.

Профилактика.

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный. Профилактика включает в себя противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Во избежание распространения заболевания необходимо:

• регистрировать, лечить и проводить диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
• проводить осмотр всех бытовых и половых контактов;
• выявлять и ликвидировать очаги чесотки, проводить дезинсекцию в очагах — обеззараживать постельные и нательные принадлежности путём стирки при 70-90°C с последующим проглаживанием утюгом;
• проводить осмотр на чесотку всех заражённых людей, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медсанчасти любого профиля;
• осуществлять профилактические осмотры детей в детских учреждениях, отстранять заражённых от посещения детских коллективов на период проведения полноценного лечения, осматривать детей, отправляющихся в детские оздоровительные учреждения;
• проводить ежемесячные осмотры людей, находящихся в стационарах и домах престарелых, инвалидов, а также людей без определенного места жительства;
• проводить дезинфекцию жилья и предметов обихода в случае массовых вспышек чесотки в организованных коллективах и при наличии нескольких заражённых в очагах;
• в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития) при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку скабицидами всех вновь прибывших в карантинную зону_.

 

Будьте внимательны, следите за гигиеной тела, соблюдайте чистоту в доме, и тогда Вы не оставите болезни шансов. Будьте здоровы!

 

Материал подготовлен помощником врача-эпидемиолога ГУ «Дятловский рай ЦГЭ» Блиновой Ольгой Николаевной.